Venetoclax 100mg (Ventok ABT-199): पार्टनर के रूप में बनाया गया, अकेले निर्धारित नहीं

अवलोकन

आधुनिक रक्त विज्ञान प्रोटोकॉल लगभग कभी भी इस एजेंट को अपने आप में सूचीबद्ध नहीं करते हैं। वेंटोक को एक एंटी-सीडी20 एंटीबॉडी, एक हाइपोमेथिलिंग एजेंट या कम खुराक साइटराबिन के साथ लिखा जाता है,और जोड़तोड़ ही एक एकल प्रो-एपोप्टोटिक धक्का को टिकाऊ में परिवर्तित करता है, समय-सीमित पाठ्यक्रम।

100 मिलीग्राम के 112 टैबलेट के पैकेज में इस डिजाइन को सीधे दर्शाया गया हैः गणना एक परिभाषित संयोजन पाठ्यक्रम के लिए आकार में है, न कि खुली मोनोथेरेपी के लिए,यही कारण है कि प्रति बोतल के बजाय प्रति प्रोटोकॉल चक्र के लिए उद्धरण तैयार किए जाने चाहिए।.

यह कैसे काम करता है

घातक बी कोशिकाएं बीसीएल-2 के अति-उत्पादन से जीवित रहती हैं, एक प्रोटीन जो प्रो-एपोप्टोटिक प्रभावकों बीएएक्स और बीएके को अलग करता है और माइटोकॉन्ड्रियल मृत्यु मार्ग को बंद रखता है।वेनेटोक्लेक्स एक BH3 मिमेटिक है यह बीसीएल-2 पर ग्रूव पर कब्जा कर लेता है जहां उन प्रभावकों को अन्यथा रखा जाएगा, उन्हें मुक्त करता है ताकि माइटोकॉन्ड्रियल बाहरी झिल्ली पारगम्य हो सके।

साथी दवाएं पूरक दबाव प्रदान करती हैं। एक एंटी-सीडी20 एंटीबॉडी जैसे कि ओबिनूटुज़ुमाब एक ही कोशिका सतह के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रभावक क्लीयरेंस को भर्ती करता है,पहले से ही एपोप्टोसिस के लिए तैयार आबादी को मारनाहाइपोमेथिलिंग एजेंट फिर से अलग तरीके से कार्य करते हैं, एमसीएल-1 को कम करते हैं, जो कि वैकल्पिक उत्तरजीविता प्रोटीन है जिसे कोशिकाएं विशेष रूप से बीसीएल-2 अवरोध से बचने के लिए सामान्य रूप से ऊपर की ओर विनियमित करती हैं।मौत के संकेत को दबाते हुए बचने के लिच को हटाने का कारण है इन विशेष जोड़ों को पकड़, और यह बताता है कि एक मनमाने साइटोटॉक्सिक साथी को प्रतिस्थापित करना समकक्ष क्यों नहीं है।

संकेत

पंजीकृत उपयोग में पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और छोटे लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा शामिल हैं, जो निश्चित अवधि के पाठ्यक्रम के रूप में ओबिनूटुज़ुमाब या रितुक्सिमाब के साथ दिए जाते हैं,और तीव्र मायोलाइड ल्यूकेमिया वयस्कों में तीव्र प्रेरण के लिए अयोग्य, अजासिटिडिन, डेसीटाबिन या कम खुराक वाले साइटराबिन के साथ संयुक्त।

खुराक और प्रशासन

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया पांच सप्ताह के रैंप-अप के साथ शुरू होता है 20 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम, फिर 400 मिलीग्राम दैनिक भोजन के बाद और पानी के साथ ली जाने वाली गोलियों के साथ।ट्यूमर लिसिस सिंड्रोम को रोकने के लिए वृद्धि मौजूद है; हाइड्रेशन, यूरिक एसिड नियंत्रण और प्रयोगशाला निगरानी प्रत्येक चरण के साथ होती है। तीव्र माइलोइड ल्यूकेमिया चक्र एक के शुरुआती दिनों में एक संपीड़ित रैंप का उपयोग करता है।जब मजबूत CYP3A अवरोधक अपरिहार्य होते हैं तो खुराक को कम किया जाता हैरक्तविज्ञानी कार्यक्रम का निर्देशन करता है।

भंडारण और सोर्सिंग

टैबलेट मूल पैकेज में 30 °C से नीचे, नमी से दूर, बिना रेफ्रिजरेशन की आवश्यकता के संग्रहीत किए जाते हैं।खरीदारों को 100 मिलीग्राम मात्रा में प्रस्तुत करने के आदेश देने से पहले पुष्टि करनी चाहिए कि प्रारंभ केंद्र में पहले से ही कौन सी ताकत है.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न: ल्यूकेमिया प्रोटोकॉल में एंटी-सीडी20 एंटीबॉडी को इस टैबलेट के साथ क्यों जोड़ा जाता है?

उत्तर: एंटीबॉडी पहले से ही एपोप्टोसिस की ओर धकेल दी गई कोशिकाओं के प्रतिरक्षा-मध्यस्थ क्लीयरेंस को चलाती है, और निश्चित अवधि के पाठ्यक्रम उस जोड़ी के आसपास बनाए गए और मान्य किए गए थे।

प्रश्न: एक हाइपोमेथिलेटिंग पार्टनर क्या जोड़ता है जो टैबलेट प्रदान नहीं कर सकता है?

उत्तर: यह एमसीएल-1 को कम करता है, जब बीसीएल-2 को रोक दिया जाता है, तो बैकअप प्रोटीन कोशिकाएं उस पर निर्भर होती हैं, जिससे मुख्य भागने का मार्ग बंद हो जाता है।

प्रश्न: उद्घाटन सप्ताहों में क्रमिक वृद्धि क्यों होनी चाहिए?

उत्तर: तेजी से, बड़े पैमाने पर कोशिका मृत्यु से इंट्रासेल्युलर सामग्री मुक्त होती है; रैंप-अप प्लस हाइड्रेशन और निगरानी ट्यूमर लिसिस सिंड्रोम को प्रबंधनीय बनाती है।

प्रश्न: 112 टैबलेट के पैकेज को संयोजन चक्र के साथ कैसे जोड़ा जाए?

उत्तरः रैंप-अप के बाद प्रोटोकॉल की स्थिर-राज्य दैनिक आवश्यकता के खिलाफ ऑर्डर करें, और सत्यापित करें कि कम-शक्ति वाले टाइट्रेशन पैक पहले से ही हाथ में हैं।