अवलोकन

फेफड़ों पर केंद्रित सॉलिड ट्यूमर 680 जीन पैनल को बेसलाइन ड्राइवर्स और अधिग्रहित प्रतिरोध (एक्वायर्ड रेजिस्टेंस) दोनों के तंत्र को पकड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह लेख चर्चा करता है कि रोग बढ़ने (प्रोग्रेशन) पर दोबारा परीक्षण करने से कैसे ऐसे एस्केप परिवर्तनों का पता चलता है जो उपचार को नया रूप देते हैं, यह सेवा GIVE LIFE TIME International द्वारा प्रदान की जाती है। प्रतिरोध के मार्ग को जानने से किसी अप्रभावी दवा को आँख मूंदकर जारी रखने से रोका जा सकता है।

यह कैसे काम करता है

फेफड़ों के लिए अनुकूलित यह पैनल 680 जीनों को अनुक्रमित (सीक्वेंस) करता है, जिसमें EGFR सेकेंडरी म्यूटेशन और MET एम्प्लीफिकेशन जैसे ज्ञात प्रतिरोध लोकी शामिल हैं। नए उभरे परिवर्तनों की पहचान करने के लिए पुन: बायोप्सी या लिक्विड बायोप्सी नमूनों की तुलना मूल प्रोफ़ाइल से की जाती है। एक तुलनात्मक दृश्य मूल रिपोर्ट के मुकाबले लाभ और हानि (परिवर्तनों) को रेखांकित करता है।

उपयोग के संकेत

यह लक्षित दवा (टारगेटेड एजेंट) पर रोग बढ़ने पर, जब एक नए व्यापक पैनल के लिए ऊतक अपर्याप्त हो, और प्रतिरोध की लिक्विड बायोप्सी निगरानी के लिए संकेतित है। थोरैसिक ऑन्कोलॉजिस्ट इसका उपयोग उपचार की एक तर्कसंगत अगली पंक्ति चुनने के लिए करते हैं। यह तब भी उपयोगी होता है जब मिश्रित प्रोग्रेशन पॉलीक्लोनल एस्केप का संकेत देता है।

नमूना और प्रसंस्करण

ताजा ऊतक (टिश्यू) की पुन: बायोप्सी को प्राथमिकता दी जाती है, जबकि निरंतर प्रतिरोध निगरानी के लिए प्लाज्मा सर्कुलेटिंग ट्यूमर डीएनए स्वीकार्य है। ऊतक के लिए कम से कम 10 अनस्टेन्ड सेक्शन या न्यूनतम न्यूक्लिक एसिड इनपुट की आवश्यकता होती है। जब संभव हो, रोग बढ़ने के समय विज़िट के दौरान लिक्विड सैंपल लिए जाते हैं। प्रत्येक चरण पर नमूने की पहचान की पुष्टि की जाती है, और प्रतिरोध-केंद्रित वर्कफ़्लो से बची हुई सामग्री को वैकल्पिक पुष्टिकरण पुन: विश्लेषण के लिए सुरक्षित रखा जाता है।

भंडारण और सोर्सिंग

रिपोर्ट दस से बारह कार्य दिवसों के भीतर एक सुरक्षित पीडीएफ के रूप में जारी की जाती हैं और इसमें फाइल पर मौजूद किसी भी पूर्व प्रोफ़ाइल के साथ तुलना शामिल होती है। GIVE LIFE TIME International निगरानी दौरों के लिए निर्धारित संग्रह और कोल्ड-चेन परिवहन के साथ क्रमिक लिक्विड बायोप्सी कार्यक्रमों का समर्थन करता है। क्लाइंट पोर्टल सॉलिड प्रोग्राम के लिए बहुभाषी रिपोर्ट प्रदान करते हैं और अस्पताल सूचना प्रणालियों में थोक (बल्क) निर्यात का समर्थन करते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न: प्रतिरोध परीक्षण कब दोहराया जाना चाहिए? उत्तर: किसी लक्षित दवा पर रेडियोग्राफिक या नैदानिक रूप से रोग बढ़ने पर, या जब उपचार पंक्ति में कोई योजनाबद्ध बदलाव प्रतिरोध तंत्र पर निर्भर करता हो, तब परीक्षण दोहराया जाता है। जब लक्षण तेजी से बदलते हैं तो परीक्षण पहले भी दोहराया जा सकता है।

प्रश्न: क्या यह पैनल EGFR T790M और इसी तरह के अन्य एस्केप का पता लगाता है? उत्तर: हाँ, प्रतिरोध लोकी में EGFR सेकेंडरी म्यूटेशन, MET एम्प्लीफिकेशन और अन्य अच्छी तरह से प्रलेखित एस्केप मार्ग शामिल हैं। इन्हें उपचार के प्रभावों के साथ चिह्नित किया जाता है।

प्रश्न: क्या लिक्विड बायोप्सी ऊतक की पुन: बायोप्सी की जगह ले सकती है? उत्तर: जब ऊतक की पुन: बायोप्सी जोखिम भरी होती है, तब सर्कुलेटिंग ट्यूमर डीएनए एक मजबूत विकल्प होता है, और यह स्थानिक रूप से मिश्रित प्रतिरोध क्लोन को पकड़ता है। हालांकि, लिक्विड बायोप्सी का नकारात्मक परिणाम आने पर भी ऊतक द्वारा पुष्टि की आवश्यकता हो सकती है।

प्रश्न: पिछली रिपोर्ट के संदर्भ में नए परिवर्तनों की व्याख्या कैसे की जाती है? उत्तर: प्रयोगशाला एक तुलनात्मक दृश्य प्रस्तुत करती है ताकि चिकित्सक यह देख सकें कि कौन से ड्राइवर्स नए उभरे हैं और कौन से पहले से बने हुए हैं। बने रहने वाले ड्राइवर्स आंशिक रूप से प्रभावी दवा को जारी रखने का समर्थन कर सकते हैं।