अवलोकन

सेलेनेक्सोर 20 मिलीग्राम परमाणु निर्यात प्रोटीन एक्सपीओ1 का पहला अवरोधक है, जो प्रोटियोसोम या आईएमआईडी दवाओं से अलग तंत्र है।जो इसे पहले के मल्टीपल माइलोमा लाइनों के बाद संयोजन उपचारों में मूल्यवान बनाता हैइसकी नवीनता यह है कि यह एक ऐसे ट्रैफिक स्टेप को ब्लॉक करती है जिसे अन्य एजेंटों ने छूकर नहीं छोड़ा है।

यह कैसे काम करता है

एक्सपीओ1 (एक्सपोर्टिन 1) न्यूक्लियस से ट्यूमर-दमनक और विकास-नियामक प्रोटीनों को बाहर निकालता है। सेलिनेक्सोर एक्सपीओ1 में एक सिस्टीन अवशेष को बांधता है।इन प्रोटीनों को नाभिक के अंदर फंसाना जहां वे प्रसार को दबा सकते हैं और एपोप्टोसिस को बढ़ावा दे सकते हैंचूंकि यह निर्यातिन अवरोध प्रोटीज़ोम अवरोधन और प्रतिरक्षा विनियमन के लिए सपाट है, इसलिए यह उन वर्गों के प्रति प्रतिरोधी बन गए माइलोमा में गतिविधि को बनाए रखता है,तर्कसंगत संयोजनों को सक्षम करना.

संकेत

सेलेनेक्सोर को कम से कम चार पूर्व उपचारों के बाद पुनरावर्ती या प्रतिरोधी मल्टीपल माइलोमा के लिए डेक्सामेथासोन के साथ संकेत दिया गया है।और पहले के पुनरावृत्ति सेटिंग्स में बोर्टेज़ोमिब और डेक्सामेथासोन के साथ संयोजन मेंइसलिए इसकी भूमिका संयोजन-आधारित है, जहां एकल एजेंट विफल होते हैं, जहां अत्यधिक पूर्व-उपचारित बीमारी को लक्षित किया जाता है।साइटोपेनिया के लिए निगरानी की आवश्यकता होती है कि फार्मेसी को दवा के साथ योजना बनानी चाहिएन्यूक्लियर ट्यूमर सप्रेशर्स को बनाए रखने से माइलोमा कोशिकाओं को साथी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता भी होती है, यही कारण है कि सेलेनेक्सोर को इसके स्थान पर नहीं बल्कि बोर्टेज़ोमिब के आसपास निर्धारित किया जाता है।

खुराक और प्रशासन

मौखिक टैबलेट की ताकत 20 मिलीग्राम है, जिसे भोजन और एंटीएमेटिक समर्थन के साथ विशिष्ट साप्ताहिक या दो बार साप्ताहिक कार्यक्रमों में लिया जाता है, प्रत्येक बॉक्स में 16 टैबलेट होते हैं।संयोजन चक्रों में साथी दवाओं के साथ संरेखण की आवश्यकता होती है, इसलिए फार्मेसियों को Selinexor और साथी एजेंट दोनों को एक साथ योजना बनानी चाहिए ताकि अनुसूची के अनुसार खुराक बनाए रखी जा सके।

भंडारण और सोर्सिंग

30°C से नीचे मूल ब्लिस्टर में, सूखे और प्रकाश से दूर रखें।लेकिन आर्द्रता नियंत्रण और समाप्ति रोटेशन महत्वपूर्ण बने हुए हैं क्योंकि खुराक आवर्ती है और स्टॉक चक्रों के बीच बैठ सकता हैएक्सपायरी-अवेयर ऑर्डर करने से अंतराल वाले शेड्यूल के खाली हफ्तों के दौरान अपशिष्ट से बचा जाता है और 16 टैबलेट बॉक्स वास्तविक रिफिल मांग के अनुरूप रहते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न: सेलिनेक्सोर तंत्र के बारे में क्या अनूठा है?उत्तर: यह एक्सपीओ1 परमाणु निर्यात को रोकता है, एक कदम कोई प्रोटीज़ोम या आईएमआईडी दवा लक्ष्य नहीं है, इसलिए यह तब भी काम करता है जब माइलोमा उन वर्गों के प्रति प्रतिरोधी होता है।

प्रश्न: Selinexor अकेले के बजाय संयोजन में क्यों दिया जाता है?उत्तरः पुनरावर्ती माइलोमा में यह प्रतिक्रिया को गहरा करने के लिए डेक्सामेथासोन या बोर्टेज़ोमिब के साथ जोड़ा जाता है, क्योंकि निर्यातन अवरोध उनके विशिष्ट तंत्रों का पूरक है।

प्रश्न: 20 मिलीग्राम की ताकत अंतराल वाली खुराक में कैसे फिट बैठती है?उत्तर: 16 टैबलेट बॉक्स एंटीएमेटिक कवर के साथ ऑन-ऑफ साप्ताहिक कार्यक्रम का समर्थन करता है, और फार्मेसियां संयोजन चक्रों को सिंक्रनाइज़ रखने के लिए इसे साथी दवा के साथ संरेखित करती हैं।