अवलोकन

ROS1 फ्यूजन FISH परीक्षण ROS1 जीन पुनर्व्यवस्था की पहचान करता है जो गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर रोगियों के एक छोटे लेकिन महत्वपूर्ण उपसमूह को परिभाषित करता है जो ROS1-निर्देशित चिकित्सा के लिए पात्र हैं। आणविक निदान प्रयोगशालाओं की सेवा करने वाले वितरकों के लिए, परीक्षण का मूल्य सटीक रोगी चयन है: फेफड़ों के ट्यूमर का केवल कुछ प्रतिशत फ्यूजन ले जाता है, इसलिए सटीक स्क्रीनिंग गलत आबादी का इलाज करने से बचाती है। यह लेख बताता है कि किसका परीक्षण किया जाना चाहिए और FISH फ्यूजन की पुष्टि कैसे करता है।

यह कैसे काम करता है

फ्लोरेसेंस इन-सीटू हाइब्रिडाइजेशन लेबल किए गए डीएनए जांच का उपयोग करता है जो क्रोमोसोम 6 पर ROS1 लोकस से जुड़ते हैं। जब एक पुनर्व्यवस्था मौजूद होती है, तो सिग्नल पैटर्न एक प्रशिक्षित साइटोजेनेटिसिस्ट द्वारा फ्लोरेसेंस माइक्रोस्कोप के तहत पढ़ा जाने वाला सामान्य जोड़ी से अलग एक स्प्लिट या सह-स्थानीयकरण दिखाता है। यह विधि सीधे जीनोमिक घटना को दर्शाती है, जो स्थापित पुष्टि दृष्टिकोण बनी हुई है, भले ही अनुक्रमण प्लेटफॉर्म अपने फ्यूजन मेनू का विस्तार कर रहे हों।

संकेत

उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, विशेष रूप से एडेनोकार्सिनोमा के लिए परीक्षण की सिफारिश की जाती है, जहां ROS1-निर्देशित एजेंट की योजना बनाई गई है। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है जब जल्दी शुरू किया जाता है ताकि पात्र अल्पसंख्यक को याद न किया जाए। खरीदारों को व्यापक प्रोफाइलिंग के साथ परख को स्थान देना चाहिए न कि प्रतिस्थापन के रूप में, क्योंकि कई रोगियों को एक व्यवस्था तय करने से पहले कई मार्कर परिणामों की आवश्यकता होती है।

खुराक और प्रशासन

परख एक निश्चित ऊतक अनुभाग पर चलती है; प्रयोगशालाओं को विश्वसनीय पढ़ने के लिए आवश्यक फिक्सेशन, अनुभाग की मोटाई और न्यूनतम ट्यूमर क्षेत्र निर्दिष्ट करना चाहिए। टर्नअराउंड आमतौर पर कई कार्य दिवस होता है। रिपोर्टों में सकारात्मक कोशिकाओं का प्रतिशत और सिग्नल पैटर्न बताया जाना चाहिए, क्योंकि भुगतानकर्ता और प्रदाता अनुमोदन और उपयुक्त लक्षित एजेंट के चयन के लिए उस विवरण की अपेक्षा करते हैं।

भंडारण और सोर्सिंग

प्रोब किट और अभिकर्मक प्रकाश और तापमान के प्रति संवेदनशील होते हैं और उन्हें लॉगिंग के साथ 2 से 8 डिग्री सेल्सियस की मान्य स्थितियों के तहत शिप और स्टोर किया जाना चाहिए। प्रोब सत्यापन डेटा, सकारात्मक-नियंत्रण स्लाइड और प्रशिक्षण प्रदान करने वाले आपूर्तिकर्ताओं से स्रोत। न्यूनतम आदेश मात्रा प्रयोगशाला के मासिक परीक्षण मात्रा के अनुकूल है और क्या प्रोब गंतव्य बाजार में इच्छित नैदानिक ​​उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त हैं, इसकी पुष्टि करें।

खरीद दल को यह पुष्टि करनी चाहिए कि आपूर्तिकर्ता प्रत्येक लॉट के साथ सकारात्मक और नकारात्मक नियंत्रण स्लाइड भेजता है ताकि प्रयोगशाला किसी भी रोगी के नमूने की व्याख्या और प्रदाता को रिपोर्ट करने से पहले रीडर के प्रदर्शन को सत्यापित कर सके।

प्रयोगशालाओं को प्रत्येक बैच के लिए उपयोग की जाने वाली रीडर पहचान और माइक्रोस्कोप कॉन्फ़िगरेशन को रिकॉर्ड करना चाहिए ताकि शिफ्ट और साइटों में FISH परिणाम पुनरुत्पादनीय बने रहें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न: फेफड़ों के कैंसर के किन रोगियों को पहले ROS1 FISH प्राप्त करना चाहिए? प्रश्न: क्या एक सकारात्मक FISH परिणाम ROS1 चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया की गारंटी देता है? प्रश्न: कितने सकारात्मक कोशिकाएं एक वास्तविक फ्यूजन की पुष्टि करती हैं? प्रश्न: क्या अनुक्रमण ROS1 का पता लगाने के लिए FISH को प्रतिस्थापित कर सकता है?