अवलोकन

नेराटीनिब एक अपरिवर्तनीय पैन-एचईआर टायरोसिन किनेज अवरोधक है जो HER1, HER2, और HER4 को सहसंयोजक रूप से बांधता है, जिससे लंबे समय तक मार्ग दमन होता है।यह मुख्य रूप से प्रारंभिक HER2- सकारात्मक स्तन कैंसर के लिए विस्तारित सहायक सेटिंग में प्रयोग किया जाता है, जहां लक्ष्य देर से पुनरावृत्ति को दबाना है जो ट्रास्टुज़ुमाब आधारित चिकित्सा समाप्त होने के बाद सामने आ सकती है।40 मिलीग्राम टैबलेट लंबे समय तक चलने वाले सहायक कार्यक्रमों का समर्थन करने वाले वितरकों के लिए और उपचार के इरादे वाले रोगियों के लिए वर्षों तक उपचार निरंतरता का प्रबंधन करने वाले केंद्रों के लिए एक आला भरता हैबंधन के सहसंयोजक मोड का अर्थ है कि एक एकल दैनिक खुराक पूरे खुराक अंतराल में दमन को बनाए रखती है, जिससे एक वर्ष तक सहायक प्रतिबद्धता का समर्थन होता है।

यह कैसे काम करता है

प्रतिवर्ती अवरोधकों के विपरीत, नेराटिनिब HER किनेज डोमेन के साथ एक सहसंयोजक बंधन बनाता है, HER1/2/4 ऑटोफोस्फोरिलेशन और डाउनस्ट्रीम MAPK और PI3K ¢ AKT अक्षों का अवरोधन करता है।यह स्थायित्व शेष निष्क्रिय कोशिकाओं के खिलाफ मूल्यवान है जो वर्षों बाद फिर से जाग सकती हैंअपरिवर्तनीय बंधन कुछ अपरिवर्तनीय एजेंटों के साथ देखे जाने वाले तेजी से किनेज वसूली को भी सीमित करता है।अधिग्रहित प्रतिरोध को दूर करने और एक विस्तारित सहायक पाठ्यक्रम के दौरान HER नेटवर्क पर दबाव बनाए रखने के लिए एक तंत्र. HER1, HER2, और HER4 को एक साथ कवर करके, यह ब्लॉक रहने के लिए एक एकल नोड पर भरोसा करने के बजाय कई कोणों से रिसेप्टर नेटवर्क पर हमला करता है।

संकेत

नेराटीनिब को ट्रास्टुज़ुमाब आधारित चिकित्सा के बाद प्रारंभिक चरण के HER2- सकारात्मक स्तन कैंसर के विस्तारित सहायक उपचार के रूप में संकेत दिया गया है।इसका उपयोग HER2- पॉजिटिव स्तन कैंसर के मेटास्टेटिक रोगियों में भी किया जाता है जिन्हें पहले दो या दो से अधिक उपचारों के साथ इलाज किया गया था।चयन पुष्टि HER2 सकारात्मकता के बाद होता है, और सहायक संकेत विशेष रूप से पूर्व-HER2 विरोधी चिकित्सा के पूरा होने के बाद जोखिम में कमी को लक्षित करता है।यह विस्तारित सहायक उपयोग विशेष रूप से ट्रैस्टुज़ुमाब द्वारा कवर की गई अवधि से परे देर से पुनरावृत्ति खिड़की को संबोधित करता है।, लंबी दूरी की आपूर्ति के लिए एक अलग आला है।

खुराक और प्रशासन

डायरिया को नियंत्रित करने के लिए लोपेरामाइड प्रोफिलैक्सिस के साथ 40 मिलीग्राम की गोलियों से निर्मित एक वर्ष के लिए प्रतिदिन 240 मिलीग्राम एडज्यूवेन्ट का विस्तारित उपयोग।और पूरे वर्ष के पाठ्यक्रम के लिए उपचार दल से अनुपालन का समर्थन आवश्यक है.

भंडारण और सोर्सिंग

टैबलेट्स को नमी-संरक्षक ब्लिस्टर में सेकेंडरी कोल्ड-चेन पैकेजिंग के साथ शिप किया जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न: अपरिवर्तनीय अवरोध का यहाँ क्या अर्थ है?उत्तर: नेराटीनिब HER किनेज़ के साथ एक सहसंयोजक बंधन बनाता है, जो प्रतिवर्ती एजेंटों की तुलना में लंबे समय तक चलने वाला अवरोध देता है।

प्रश्न: ट्रैस्टुज़ुमाब समाप्त होने के बाद इसका उपयोग क्यों करें?उत्तर: विस्तारित सहायक चिकित्सा देर से HER2 पुनरावृत्ति को लक्षित करती है जो प्रारंभिक उपचार के वर्षों बाद दिखाई दे सकती है।

प्रश्न: दस्त का इलाज कैसे किया जाता है?A: शुरुआती हफ्तों के दौरान लोपेरामाइड का प्रयोग करना और खुराक को बनाए रखना गंभीरता को कम करता है।