अवलोकन

गैस्ट्रिक कैंसर 70-जीन परीक्षण एक लक्षित-प्लस-कीमोथेरेपी प्लस एमएसआई/एमएमआर अगली पीढ़ी अनुक्रमण पैनल है जिसे एक व्यक्तिगत ट्यूमर के आणविक परिदृश्य को मैप करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।इसका वास्तविक मूल्य तब प्रकट होता है जब पैनल को अलग-अलग पढ़ने के बजाय साथी निदान के साथ जोड़ा जाता हैइस लेख में बताया गया है कि कैसे प्रयोगशालाओं और ऑन्कोलॉजी टीमों ने उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए 70-जीन रिपोर्ट को ऑर्थोगोनल परीक्षणों के साथ एकीकृत किया है।एक लंबी वैरिएंट सूची को एक उपचार योजना में बदलना जिस पर देखभाल दल भरोसा कर सकेनियमित अभ्यास में संयुक्त कार्यप्रवाह से रोगी को अलग-अलग परीक्षणों की संख्या कम हो जाती है और आणविक ट्यूमर बोर्ड को बहस के लिए एक समन्वित साक्ष्य आधार मिलता है।जो बायोप्सी से एक तर्कसंगत चिकित्सा विकल्प के लिए रास्ता छोटा करता है.

एनजीएस को आईएचसी और फिश के साथ क्यों जोड़ा जाए?

एनजीएस एक साथ कई जीनों में अनुक्रम परिवर्तनों का पता लगाने में उत्कृष्ट है, लेकिन प्रोटीन स्तर की पुष्टि मूल्यवान बनी हुई है। उदाहरण के लिए, मानव त्वचा वृद्धि कारक रिसेप्टर 2 की स्थिति,पारंपरिक रूप से प्रतिरक्षा हिस्टोकेमिस्ट्री और इन साइट हाइब्रिडाइजेशन द्वारा मूल्यांकन किया जाता है, और 70 जीन पैनल उस कार्यप्रवाह को बदलने के बजाय पूरक है। संयोजन विधियों से झूठी नकारात्मक कॉल का जोखिम कम हो जाता है जो एक उपयुक्त लक्षित विकल्प को रोक सकता है,और यह ऑर्टोगोनल साक्ष्य के माध्यम से अस्पष्ट एकल-परीक्षण परिणामों को हल करता है.

लक्षित और कीमोथेरेपी विकल्पों के साथ मिलान परिणाम

पैनल की रिपोर्ट में लक्षित एजेंटों और कीमोथेरेपी संवेदनशीलता से जुड़े मार्करों से जुड़े परिवर्तन, साथ ही एमएसआई/एमएमआर स्थिति की सूचना दी गई है।एक माइक्रोसैटेलाइट-अस्थिर या असंगत-मरम्मत-कम परिणाम प्रति लेबलिंग प्रति प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोध के लिए पात्रता का संकेत दे सकता है, जबकि अन्य परिवर्तन नैदानिक परीक्षण विकल्पों की ओर इशारा करते हैं।एनजीएस परिणाम को एक स्पष्ट साथी-निदान सारांश के साथ प्रस्तुत करने से इलाज करने वाले डॉक्टरों को दस्तावेज युक्त तर्क के साथ डेटा से ठोस शासन में स्थानांतरित करने में मदद मिलती है.

एक संयुक्त रिपोर्टिंग कार्यप्रवाह का निर्माण

एक व्यावहारिक कार्यप्रवाह अनुक्रमण रिपोर्ट को एक संरचित साथी अनुभाग के साथ जोड़ता हैः पुष्टि किए गए आईएचसी/एफआईएसएच परिणाम, एमएसआई/एमएमआर कॉल, और चिकित्सा या परीक्षण संघों के साथ परिवर्तनों की एक क्यूरेटेड सूची।प्रयोगशालाओं को बदलाव को मानकीकृत करना चाहिए और अज्ञात महत्व के वैरिएंट को स्पष्ट रूप से चिह्नित करना चाहिए ताकि चिकित्सकों को गुमराह न किया जाए।इस तरह का एकीकरण एक स्वतंत्र जीन सूची को एक कार्रवाई योग्य उपचार मानचित्र में बदल देता है और बायोप्सी से सूचित चिकित्सा चयन तक का मार्ग छोटा करता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न: क्या एक 70 जीन पैनल आईएचसी द्वारा HER2 परीक्षण की जगह लेता है?उत्तर: नहीं, आईएचसी द्वारा प्रोटीन स्तर पर एचईआर2 मूल्यांकन और इन साइट हाइब्रिडाइजेशन मानक बने हुए हैं; पैनल जीनोमिक संदर्भ जोड़कर इसे पूरक करता है।

प्रश्न: एमएसआई/एमएमआर की स्थिति से नैदानिक रूप से क्या लाभ होता है?उत्तरः एमएसआई-एच या डीएमएमआर परिणाम स्वीकृत लेबलिंग के तहत प्रतिरक्षा चेकपॉइंट थेरेपी के लिए पात्रता का संकेत दे सकते हैं और मानक गैस्ट्रिक वर्कअप का हिस्सा हैं।

प्रश्न: अज्ञात महत्व के वेरिएंट को कैसे संभाला जाए?उत्तर: इनकी जानकारी पारदर्शी रूप से दी जानी चाहिए और उपचार के चयन के लिए इनका उपयोग अकेले नहीं किया जाना चाहिए; इसकी पुष्टि और नैदानिक संबंध की आवश्यकता होती है।