एर्डाफिटिनिब बाल्वेर्सा 4mg: यूरोथेलियल कैंसर में एफजीएफआर पाथवे का अवरोधन

अवलोकन

एर्डाफिटिनिब यूरोथेलियल कार्सिनोमा के लिए स्वीकृत पहली मौखिक एफजीएफआर टायरोसिन-काइनेज अवरोधक है, और इसका स्थान एफजीएफआर पाथवे द्वारा परिभाषित किया गया है। इसका उपयोग प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी के बाद उन ट्यूमर में किया जाता है जिनमें एफजीएफआर3 आनुवंशिक परिवर्तन का पता चलता है, जिसकी पुष्टि परीक्षण द्वारा की जाती है। किसी एक व्यवस्था में एक निश्चित भागीदार के रूप में दिए जाने के बजाय, यह एफजीएफआर पाथवे पर कब्जा कर लेता है और मामले के आधार पर अक्सर प्लैटिनम कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी के आसपास क्रमबद्ध होता है। 4 मिलीग्राम की गोली एक ही शक्ति से प्रारंभिक खुराक और बाद में वृद्धि को बनाने की अनुमति देती है, जो कई महीनों तक प्रबंधित किए जाने वाले रोगियों के लिए खुराक को सरल बनाती है।

यह कैसे काम करता है

एर्डाफिटिनिब चुनिंदा रूप से एफजीएफआर1, एफजीएफआर2 और एफजीएफआर3 को रोकता है, रिसेप्टर टायरोसिन-काइनेज सिग्नलिंग को अवरुद्ध करता है जो एफजीएफआर-परिवर्तित ट्यूमर में प्रसार को बढ़ावा देता है। रिसेप्टर के एडेनोसिन-ट्राइफॉस्फेट साइट पर कब्जा करके, यह डाउनस्ट्रीम प्रसार संकेत को रोकता है, इसलिए जो कोशिकाएं संवैधानिक एफजीएफआर सक्रियण पर निर्भर थीं, वे अपना विकास लाभ खो देती हैं। पाथवे-केंद्रित क्रिया ही वह कारण है कि चिकित्सा से पहले ट्यूमर परीक्षण किया जाता है, और क्यों दवा को सभी मूत्राशय के कैंसर में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने के बजाय सबसे अधिक प्रतिक्रिया की संभावना वाले आणविक उपसमूह के लिए आरक्षित किया जाता है।

संकेत

• स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टेटिक यूरोथेलियल कार्सिनोमा जिसमें एफजीएफआर3 परिवर्तन का पता चलता है
• पहले प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी से उपचारित रोग
• एफजीएफआर आनुवंशिक परिवर्तन की पुष्टि के बाद उपयोग किया जाता है

खुराक और प्रशासन

प्रति दिन 8 मिलीग्राम से शुरू करें, जो दो 4 मिलीग्राम की गोलियों के बराबर है, और यदि सहन किया जाता है और फॉस्फेट का स्तर अनुमति देता है तो 9 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। गोलियां भोजन के साथ या बिना ली जाती हैं और पूरी निगल ली जाती हैं। खुराक में कमी या रोक उच्च फॉस्फेट और अन्य विषाक्तताओं का प्रबंधन करती है, जो चिकित्सक की देखरेख में उपचार के दौरान होती है, और 9 मिलीग्राम तक की वृद्धि सीरम फॉस्फेट के समय पर होती है ताकि इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को बहुत दूर धकेले बिना प्रभावशीलता को पकड़ा जा सके।

भंडारण और सोर्सिंग

सूखी जगह पर 20 से 25 डिग्री सेल्सियस पर स्टोर करें। जैन्सेन जीएमपी लाइनों के माध्यम से लॉट-विशिष्ट विश्लेषण प्रमाणपत्रों के साथ आपूर्ति की जाती है। एक परिवेश-स्थिर मौखिक ठोस के रूप में, यूरोथेलियल कैंसर देखभाल का समर्थन करने वाली ऑन्कोलॉजी फार्मेसियों को वितरित करना सीधा है, और दो-गोली की शुरुआत उन रोगियों के लिए व्यवस्था को सरल रखती है जो पहले से ही कई समवर्ती दवाओं का प्रबंधन कर रहे होंगे।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र: एर्डाफिटिनिब का उपयोग कब किया जाता है?

उ:स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टेटिक यूरोथेलियल कार्सिनोमा के लिए प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी के बाद जिसमें परीक्षण द्वारा पुष्टि एफजीएफआर3 परिवर्तन का पता चलता है।

प्र: खुराक कैसे समायोजित की जाती है?

उ:प्रति दिन 8 मिलीग्राम से शुरू करें, दो 4 मिलीग्राम की गोलियां; यदि फॉस्फेट और सहनशीलता की अनुमति है, तो 9 मिलीग्राम तक बढ़ाएं, विषाक्तता दिखाई देने पर वापस कम करें।

प्र: यह अन्य उपचारों के साथ कैसे फिट बैठता है?

उ:यह एफजीएफआर पाथवे पर कब्जा कर लेता है, अक्सर प्लैटिनम कीमो या इम्यूनोथेरेपी के आसपास क्रमबद्ध होता है, न कि निश्चित संयोजन के रूप में दिया जाता है, जैसा कि ट्यूमर परीक्षण द्वारा निर्धारित होता है।

प्र: किस निगरानी की आवश्यकता है?

उ:फॉस्फेट, कैल्शियम और आंखों की जांच का पालन किया जाता है; दृष्टि परिवर्तन की रिपोर्ट करें, और सलाह के अनुसार आहार या बाइंडर के साथ उच्च फॉस्फेट का प्रबंधन करें।