1238-जीन ठोस ट्यूमर पैनल व्यापक जीनोमिक प्रोफाइलिंग के गहरे अंत का प्रतिनिधित्व करता है, एक नमूने से लगभग पूर्ण परिवर्तन मानचित्र बनाने के लिए एक हजार से अधिक जीन पढ़ता है।इसका मूल्य जनसंख्या स्तर है: यह उन रोगियों के लिए सटीक बायोमार्कर परीक्षण का विस्तार करता है जिनके ट्यूमर दुर्लभ, असामान्य या मानक छोटे पैनलों द्वारा स्पष्ट नहीं किए जाते हैं,लक्षित और ऊतक-अज्ञेय विकल्पों तक पहुंच का विस्तार करना जो अन्यथा चूक सकते हैं.
मानक पैनल अक्सर असामान्य संस्थाओं को चलाने वाले जीनों को कम नमूना देते हैं, दुर्लभ ट्यूमर आबादी को एक स्पष्ट लक्ष्य के बिना छोड़ देते हैं। इस चौड़ाई का पैनल एक व्यापक जीन सेट में परिवर्तन को कैप्चर करता है,क्लिनिकल परीक्षणों में शायद ही कभी दिखाई देने वाले हिस्टोलॉजी में भी कार्रवाई योग्य चालक खोजने की संभावना बढ़ जाती हैआणविक ट्यूमर बोर्डों के लिए, यह चौड़ाई एक गैर-लक्ष्य परिणाम को वास्तविक संभावनाओं की एक छोटी सूची में बदल देती है, और मानक ऊतक विज्ञान का विरोध करने वाले ट्यूमर के पुनर्वर्गीकरण का समर्थन करती है।
कुछ सबसे उपयोगी निष्कर्ष ट्यूमर-अज्ञेय हैं। NTRK संलयन, उच्च माइक्रोसैटेलाइट अस्थिरता,या बढ़ी हुई ट्यूमर उत्परिवर्तन भार कई कैंसर प्रकारों में हो सकता है और साइट की परवाह किए बिना अनुमोदित उपचारों की ओर इशारा करता हैएक व्यापक पैनल इन ऊतक-अज्ञेय संकेतों को सतह पर लाने के लिए अच्छी तरह से तैनात है, जिससे छोटी या कम अध्ययन की गई आबादी के रोगियों को सामान्य कैंसर वाले लोगों के समान सटीक-ऑन्कोलॉजी विकल्पों तक पहुंचने में मदद मिलती है,जहां जनसंख्या लाभ सबसे बड़ा है.
गहराई के साथ प्रति-परीक्षण अधिक लागत और अधिक व्याख्यात्मक बोझ आता है,इसलिए पैनल सबसे अच्छा है जहां छोटे परीक्षण पहले से ही एक लक्ष्य खोजने में विफल रहे हैं या जहां हिस्टोलॉजी स्वयं व्यापक नमूनाकरण के लिए तर्क देता है- खरीदारों को प्रति रिपोर्ट कीमत को प्रबंधन परिवर्तन की संभावना के खिलाफ तौलना चाहिए,और पुष्टि करनी चाहिए कि प्रयोगशाला पहले से ही उपचार में एक रोगी के लिए मायने रखने के लिए पर्याप्त तेजी से परिणाम वापस कर सकते हैंप्रतिपूर्ति के मार्ग बाजार के अनुसार भिन्न होते हैं और अक्सर प्रलेखित नैदानिक उपयोगिता पर निर्भर करते हैं।
एक 1238 जीन रिपोर्ट की गहराई अनुशासित व्याख्या की मांग करती है। परिणामों को एक बहु-विषयक आणविक ट्यूमर बोर्ड में सबसे अच्छा समीक्षा की जाती है जो कार्यक्षमता, साक्ष्य स्तर,और उपचार की सिफारिश करने से पहले परीक्षण की उपलब्धताखरीद पक्ष के लिए विचार यह है कि क्या प्रयोगशाला एक ऐसी रिपोर्ट वापस कर सकती है जो उच्च विश्वसनीयता वाले लक्ष्यों को अनिश्चित महत्व के वेरिएंट से अलग करती है,तो चिकित्सकों को मार्गदर्शन के बिना डेटा में दफन नहीं किया जाता है.
प्रश्न: 1238-जीन ठोस ट्यूमर पैनल से सबसे अधिक लाभ कौन उठाता है? A:दुर्लभ या असामान्य ठोस ट्यूमर वाले रोगियों, या जिनकी छोटी मानक पैनलों ने कोई स्पष्ट लक्ष्य नहीं दिया, उनमें कार्रवाई योग्य परिवर्तन खोजने का सबसे बड़ा मौका मिलता है।
प्रश्न: क्या पैनल ऊतक-अज्ञेय उपचार के अवसरों की पहचान कर सकता है? A:हाँ. यह ट्यूमर-अज्ञेय मार्करों का पता लगाने के लिए तैनात है जैसे कि एनटीआरके संलयन, उच्च माइक्रोसैटेलाइट अस्थिरता, और कैंसर प्रकारों में ट्यूमर उत्परिवर्तन भार में वृद्धि।
प्रश्न: व्यापक प्रोफाइलिंग रिपोर्ट में आमतौर पर कितना समय लगता है? A:टर्नअराउंड प्रयोगशाला कार्यप्रवाह पर निर्भर करता है, लेकिन इस गहराई की व्यापक प्रोफाइलिंग आम तौर पर नमूना प्राप्ति से एक से तीन सप्ताह की खिड़की के भीतर होती है।
1238-जीन ठोस ट्यूमर पैनल व्यापक जीनोमिक प्रोफाइलिंग के गहरे अंत का प्रतिनिधित्व करता है, एक नमूने से लगभग पूर्ण परिवर्तन मानचित्र बनाने के लिए एक हजार से अधिक जीन पढ़ता है।इसका मूल्य जनसंख्या स्तर है: यह उन रोगियों के लिए सटीक बायोमार्कर परीक्षण का विस्तार करता है जिनके ट्यूमर दुर्लभ, असामान्य या मानक छोटे पैनलों द्वारा स्पष्ट नहीं किए जाते हैं,लक्षित और ऊतक-अज्ञेय विकल्पों तक पहुंच का विस्तार करना जो अन्यथा चूक सकते हैं.
मानक पैनल अक्सर असामान्य संस्थाओं को चलाने वाले जीनों को कम नमूना देते हैं, दुर्लभ ट्यूमर आबादी को एक स्पष्ट लक्ष्य के बिना छोड़ देते हैं। इस चौड़ाई का पैनल एक व्यापक जीन सेट में परिवर्तन को कैप्चर करता है,क्लिनिकल परीक्षणों में शायद ही कभी दिखाई देने वाले हिस्टोलॉजी में भी कार्रवाई योग्य चालक खोजने की संभावना बढ़ जाती हैआणविक ट्यूमर बोर्डों के लिए, यह चौड़ाई एक गैर-लक्ष्य परिणाम को वास्तविक संभावनाओं की एक छोटी सूची में बदल देती है, और मानक ऊतक विज्ञान का विरोध करने वाले ट्यूमर के पुनर्वर्गीकरण का समर्थन करती है।
कुछ सबसे उपयोगी निष्कर्ष ट्यूमर-अज्ञेय हैं। NTRK संलयन, उच्च माइक्रोसैटेलाइट अस्थिरता,या बढ़ी हुई ट्यूमर उत्परिवर्तन भार कई कैंसर प्रकारों में हो सकता है और साइट की परवाह किए बिना अनुमोदित उपचारों की ओर इशारा करता हैएक व्यापक पैनल इन ऊतक-अज्ञेय संकेतों को सतह पर लाने के लिए अच्छी तरह से तैनात है, जिससे छोटी या कम अध्ययन की गई आबादी के रोगियों को सामान्य कैंसर वाले लोगों के समान सटीक-ऑन्कोलॉजी विकल्पों तक पहुंचने में मदद मिलती है,जहां जनसंख्या लाभ सबसे बड़ा है.
गहराई के साथ प्रति-परीक्षण अधिक लागत और अधिक व्याख्यात्मक बोझ आता है,इसलिए पैनल सबसे अच्छा है जहां छोटे परीक्षण पहले से ही एक लक्ष्य खोजने में विफल रहे हैं या जहां हिस्टोलॉजी स्वयं व्यापक नमूनाकरण के लिए तर्क देता है- खरीदारों को प्रति रिपोर्ट कीमत को प्रबंधन परिवर्तन की संभावना के खिलाफ तौलना चाहिए,और पुष्टि करनी चाहिए कि प्रयोगशाला पहले से ही उपचार में एक रोगी के लिए मायने रखने के लिए पर्याप्त तेजी से परिणाम वापस कर सकते हैंप्रतिपूर्ति के मार्ग बाजार के अनुसार भिन्न होते हैं और अक्सर प्रलेखित नैदानिक उपयोगिता पर निर्भर करते हैं।
एक 1238 जीन रिपोर्ट की गहराई अनुशासित व्याख्या की मांग करती है। परिणामों को एक बहु-विषयक आणविक ट्यूमर बोर्ड में सबसे अच्छा समीक्षा की जाती है जो कार्यक्षमता, साक्ष्य स्तर,और उपचार की सिफारिश करने से पहले परीक्षण की उपलब्धताखरीद पक्ष के लिए विचार यह है कि क्या प्रयोगशाला एक ऐसी रिपोर्ट वापस कर सकती है जो उच्च विश्वसनीयता वाले लक्ष्यों को अनिश्चित महत्व के वेरिएंट से अलग करती है,तो चिकित्सकों को मार्गदर्शन के बिना डेटा में दफन नहीं किया जाता है.
प्रश्न: 1238-जीन ठोस ट्यूमर पैनल से सबसे अधिक लाभ कौन उठाता है? A:दुर्लभ या असामान्य ठोस ट्यूमर वाले रोगियों, या जिनकी छोटी मानक पैनलों ने कोई स्पष्ट लक्ष्य नहीं दिया, उनमें कार्रवाई योग्य परिवर्तन खोजने का सबसे बड़ा मौका मिलता है।
प्रश्न: क्या पैनल ऊतक-अज्ञेय उपचार के अवसरों की पहचान कर सकता है? A:हाँ. यह ट्यूमर-अज्ञेय मार्करों का पता लगाने के लिए तैनात है जैसे कि एनटीआरके संलयन, उच्च माइक्रोसैटेलाइट अस्थिरता, और कैंसर प्रकारों में ट्यूमर उत्परिवर्तन भार में वृद्धि।
प्रश्न: व्यापक प्रोफाइलिंग रिपोर्ट में आमतौर पर कितना समय लगता है? A:टर्नअराउंड प्रयोगशाला कार्यप्रवाह पर निर्भर करता है, लेकिन इस गहराई की व्यापक प्रोफाइलिंग आम तौर पर नमूना प्राप्ति से एक से तीन सप्ताह की खिड़की के भीतर होती है।