कैंसर के दर्द के इलाज के बारे में आम गलत धारणाएँ

गलतफहमी १: मेरा दर्द कैंसर के कारण है, इसलिए मुझे किसी विशेष उपचार की ज़रूरत नहीं है। एक बार ट्यूमर ठीक हो जाने के बाद, दर्द स्वाभाविक रूप से कम हो जाएगा।

जबकि कैंसर उपचार दर्द प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण पहलू है, दर्द को नियंत्रित करने के लिए केवल कैंसर उपचार पर भरोसा करने की प्रभावशीलता की दर बहुत कम है, संभवतः 10% से कम है।एक ओरकैंसर के उपचार में सीमित प्रभावकारिता है और दूसरी ओर, कई रोगियों को दर्द का अनुभव होता है क्योंकि ट्यूमर ने तंत्रिकाओं या अस्थि मज्जा को क्षतिग्रस्त कर दिया है।क्षतिग्रस्त तंत्रिकाओं और अस्थि मज्जा की मरम्मत करना बहुत कठिन है और लगातार उत्तेजना के कारण वे दर्द का कारण बने रहेंगेइसलिए यदि कैंसर के दर्द के साथ ही पुरानी पीड़ा भी होती है, तो उन्हें दो अलग-अलग स्थितियों के रूप में माना जाना चाहिए: कैंसर और दर्द। एक साथ उपचार से बेहतर परिणाम प्राप्त होते हैं।

गलत धारणा 2: कैंसर का इलाज सबसे महत्वपूर्ण है; मैं पहले कैंसर का इलाज करूंगा, और केवल दर्द का इलाज करूंगा अगर बाकी सब विफल हो गया।

वास्तव में, कई रोगियों को भूख और नींद की कमी का अनुभव होता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में गंभीर गिरावट आती है और प्रतिरक्षा कार्य में तेजी से गिरावट आती है।इसकी प्रभावशीलता को कम करना. जितनी जल्दी दर्द का नियंत्रण होता है, कैंसर के उपचार के लिए उतना ही बेहतर होता है। इसलिए, हमारे उपचार का सिद्धांत "एक साथ कैंसर दर्द का इलाज करना चाहिए, दर्द से राहत को प्राथमिकता के रूप में" होना चाहिए।

मिथक 3: मैं पहले दर्द सह लूंगा, और जब तक यह असहनीय नहीं हो जाता तब तक ही दर्द निवारक का उपयोग करूंगा।

वास्तव में, समय पर और नियमित रूप से दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना सुरक्षित और अधिक प्रभावी है, और कम खुराक की आवश्यकता होती है।दर्द की यातना के कारण, आसानी से चिंता, अवसाद, अनिद्रा और भूख की कमी का कारण बनता है, जिससे रोगी की जीवन गुणवत्ता प्रभावित होती है।इससे होने वाला कुपोषण और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी रोगी को कैंसर के उपचार को बर्दाश्त करने में असमर्थ बना सकती है.

मिथक 4: मॉर्फ हीन नशे की लत लगाती है; अंततः, अधिक से अधिक इस्तेमाल किया जाता है, और इसे रोकना असंभव है। यदि संभव हो तो इससे बचना चाहिए।

प्रयोगात्मक अध्ययनों और नैदानिक अभ्यासों ने पुष्टि की है कि कैंसर दर्द रोगियों के लिए व्यसन का जोखिम बहुत कम है जो मौखिक रूप से मॉर्फिन लेते हैं या ट्रांसडर्मल पैच का उपयोग करते हैं।दवाओं का उपयोग बढ़ते मात्रा में होने के दो कारण हैं: सबसे पहले, इन दवाओं में सहनशीलता विकसित होती है (शरीर धीरे-धीरे अनुकूल हो जाता है), और दूसरी बात, जैसे-जैसे ट्यूमर की प्रगति होती है और दर्द बढ़ता है, नियंत्रण के लिए अधिक दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है।यदि रोगी का ट्यूमर नियंत्रित हो जाता है और दर्द गायब हो जाता है, दर्द निवारक दवाओं को धीरे-धीरे तब तक कम किया जा सकता है जब तक कि उन्हें पूरी तरह से बंद नहीं कर दिया जाता।

मिथक 5: यदि दर्द असहनीय है, तो एकमात्र विकल्प पेथी डाइन लेना है।

वास्तव में, पेथी डाइन को कैंसर दर्द उपचार के लिए इसकी उच्च विषाक्तता और खराब दर्द निवारक प्रभाव के कारण अब अनुशंसित नहीं है।अब पेथिडाइन की तुलना में अधिक प्रभावी और कम दुष्प्रभाव हैं।भले ही ये दवाएं अप्रभावी हों, कैंसर के दर्द को नियंत्रित करने के लिए न्यूनतम आक्रामक एनाल्जेसिया का उपयोग किया जा सकता है।

मिथक 6: दवाओं के अप्रभावी होने पर ही न्यूनतम आक्रामक एनाल्जेसिया का प्रयोग किया जाता है।

कई न्यूनतम आक्रामक उपचार (जैसे विसेरल तंत्रिका अपहरण और इंट्राथेकल एनाल्जेसिया) बेहतर दर्द राहत और कम दुष्प्रभाव प्रदान करते हैं।रोगियों को कम या बिना दर्द निवारक दवाओं के साथ दर्द को नियंत्रित करने की अनुमति देता हैइसके अलावा, यहां तक कि न्यूनतम आक्रामक एनाल्जेसिया के साथ भी, उपचार का समय महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए,इंट्राथेकल एनाल्जेसिया के लिए रोगी को जागने और लगभग एक घंटे तक अपनी तरफ लेटने की आवश्यकता होती है). उपचार में देरी करने से स्थिति बिगड़ सकती है और इष्टतम उपचार खिड़की का नुकसान हो सकता है. इसलिए यदि किसी रोगी के पास न्यूनतम आक्रामक एनाल्जेसिया के लिए संकेत हैं,जितनी जल्दी इसका प्रयोग किया जाता हैदर्द निवारक प्रभाव जितना अधिक होगा, जीवन की गुणवत्ता उतनी ही अधिक होगी और जीवित रहने का समय उतना ही अधिक होगा।

गलतफहमी सातवीं: सर्जरी के बाद दर्द होना सामान्य है; बस इसे सहन करें।

Ancient tales of Guan Yu undergoing bone-scraping surgery and modern stories of Liu Bocheng undergoing surgery without anesthesia have given many people the misconception that enduring pain is a sign of fortitudeहालांकि, ऐसा नहीं है। दर्द के बारे में गहन शोध के साथ, यह स्पष्ट हो गया है कि दर्द विभिन्न प्रतिकूल शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं को प्रेरित कर सकता है, जिससे अन्य क्षति होती है। उदाहरण के लिए,केवल लगातार दर्द होने से रोगियों में चिंता का कारण बन सकता है, जिससे सर्जरी के दौरान हृदय रोग की घटना बढ़ जाती है; इससे एटेलेक्टासिस और फेफड़ों के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है;यह रोगियों को जल्दी बिस्तर से उठने से रोकता है, निचले अंगों की थ्रोम्बोसिस के जोखिम को बढ़ाता है; यह रोगी की प्रतिरक्षा कार्यक्षमता को कम करता है, संभावित रूप से सर्जरी के बाद संक्रमण की ओर जाता है; और सर्जरी के बाद दर्द चिंता, भय, चिड़चिड़ापन का कारण बन सकता है,असहायताइसलिए हमें सर्जरी के बाद के दर्द के लिए भी "नहीं" कहना चाहिए।जीवन की बेहतर गुणवत्ता और बेहतर पूर्वानुमान प्राप्त करने के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप और उपचार आवश्यक हैं.