अवलोकन

हर फेफड़े के कैंसर का मरीज़ एक ही दवा पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, इसीलिए बायोमार्कर-परिभाषित उपसमूह अब शुरू से ही उपचार का मार्गदर्शन करते हैं। 20-जीन लंग एनजीएस पैनल को उन आबादी को खोजने के लिए बनाया गया है जिनके लक्षित विकल्पों से लाभान्वित होने की सबसे अधिक संभावना है। नैदानिक ​​अभ्यास में सबसे अधिक देखे जाने वाले चालकों को कवर करके, यह एक निदान को एक सटीक, उपसमूह-जागरूक योजना में बदल देता है।

यह कैसे काम करता है

हाइब्रिड-कैप्चर लाइब्रेरी की तैयारी एकल न्यूक्लिक-एसिड एक्सट्रैक्ट से बीस फेफड़ों से संबंधित जीनों को अनुक्रमित करती है, जिससे एक ही रन में छोटे वेरिएंट और जीन पुनर्व्यवस्था दोनों को कॉल किया जा सकता है। प्लेटफ़ॉर्म ALK और ROS1 जैसे फ्यूजन पार्टनर को EGFR, KRAS और BRAF के पॉइंट म्यूटेशन के साथ रिपोर्ट करता है। बायोइनफॉरमैटिक वर्गीकरण फिर प्रत्येक खोज को आबादी की प्रासंगिकता के साथ टैग करता है, ताकि चिकित्सक एक नज़र में देख सके कि कौन सा स्वीकृत या उभरता हुआ मार्ग एक परिणाम इंगित करता है।

संकेत

यह पैनल उन्नत नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है, विशेष रूप से एडेनोकार्सिनोमा और उन लोगों के लिए जिनके धूम्रपान का इतिहास कम है जहाँ ड्राइवर दरें अधिक हैं। यह युवा रोगियों और उन मामलों के लिए भी उपयोगी है जहाँ त्वरित लक्षित-चिकित्सा मिलान एक प्राथमिकता है। परिणाम रोगियों को एक-आकार-सभी के दृष्टिकोण के बजाय सही जीनोटाइप-परिभाषित उपचार मार्ग में निर्देशित करने में मदद करते हैं।

नमूना और रिपोर्टिंग

पर्याप्त ट्यूमर सामग्री के साथ या तो एक ऊतक बायोप्सी या एक साइटोलॉजी नमूना का उपयोग किया जा सकता है, और रिपोर्ट कार्रवाई योग्य आबादी द्वारा निष्कर्षों को समूहित करती है। मानक टर्नअराउंड लगभग 7-12 कार्य दिवस है। जब ऊतक सीमित होता है, तो कैप्चर किया गया डिज़ाइन एक छोटे इनपुट से जानकारी को अधिकतम करता है।

भंडारण और सोर्सिंग

एक्सट्रैक्ट को जमे हुए संग्रहीत किया जाता है और ड्राई आइस पर भेजा जाता है, जबकि FFPE स्क्रॉल परिवेश के तापमान पर डेसिकेंट के साथ यात्रा करते हैं। कई क्लीनिकों की सेवा करने वाले वितरक लॉजिस्टिक्स ओवरहेड को कम करने के लिए नमूनों को समेकित कर सकते हैं। गिव लाइफ टाइम इंटरनेशनल स्थिर आपूर्ति और पुनः ऑर्डर समर्थन प्रदान करता है ताकि उच्च-मात्रा वाले केंद्र उपसमूह परीक्षण को बिना किसी रुकावट के चालू रख सकें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न: इस 20-जीन पैनल से किन रोगी समूहों को सबसे अधिक लाभ होता है? एडेनोकार्सिनोमा, कभी धूम्रपान न करने वाले और युवा रोगियों में उच्च ड्राइवर प्रसार देखा जाता है और इसलिए लक्षित विकल्प से मिलान करने का सबसे बड़ा मौका होता है।

प्रश्न: क्या पैनल म्यूटेशन और फ्यूजन दोनों का पता लगाता है? हाँ। हाइब्रिड कैप्चर एक लाइब्रेरी से ALK या ROS1 फ्यूजन जैसे पॉइंट म्यूटेशन और संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था की रिपोर्ट करता है।

प्रश्न: परिणामों को उपचार आबादी से कैसे जोड़ा जाता है? प्रत्येक वेरिएंट को उसके संबंधित मार्ग और रोगी उपसमूह के साथ एनोटेट किया जाता है जो प्रतिक्रिया करने के लिए जाना जाता है, उपसमूह-आधारित चिकित्सा विकल्प का समर्थन करता है।

प्रश्न: क्या एक ताज़ा बायोप्सी आवश्यक है, या क्या संग्रहीत ऊतक का उपयोग किया जा सकता है? जब ट्यूमर सामग्री पर्याप्त हो तो संग्रहीत FFPE ब्लॉक स्वीकार्य होते हैं, जिससे दोहराए जाने वाले इनवेसिव प्रक्रिया की आवश्यकता से बचा जा सकता है।